影响男女不孕症的原因有哪些？

「不孕不育症」在现代社会中成了难以诊治的疾病，医师所要协助患者的，不仅是在身体方面的治愈，还包括心理层面的辅导，最重要的还是患者的配合，才能得到预期效果。

PART 1：影响男女不孕症的原因有哪些？

【不孕症的医学定义】

一般而言，夫妻在有正常的性生活之下，未采取避孕措施，「一年后」仍未受孕者，则称为「不孕症」。不孕症的原因很多，目前医学主要可分成：女性方面、男性方面及夫妻双方问题来探讨。女性的因素占三分之一，男性因素占三分之一，另外三分之一则是与男女双方有关。

不孕症一般分为两种：
＊ 原发性不孕症( primary infertility)：指从来不曾怀孕过。
＊ 次发性不孕症( secondary infertility)：曾经怀孕过，但是后来因为某些原因无法再怀孕。

正常受孕过程表：
→卵巢排出正常的卵子
→精液中含有足够数量形态正常且活动力正常的精子。
→在女性月经周期之排卵日前后一至二日内，有适当的行房。
→有正常的输卵管，让卵子和精子能力在输卵管内相遇。
→卵子和精子能成功结合成为受精卵。
→输卵管功能正常能提供受精卵养分，使其生长为早期胚胎，并且将之送入子宫腔。
→适合早期胚胎着床之子宫内膜及子宫腔。
以上每个步骤及条件中，只要有一个运作不良，就会影响受孕，导致不孕的情形。

【女性的检查】

造成女性方面不孕不育的原因，从生理上来看，包括有排卵、输卵管的通畅性、子宫是否适合着床等。其中造成排卵异常的原因有：多囊性卵巢（PCOD）、泌乳素过 高症、卵巢机能减退、脑下垂体分泌滤泡刺激素、黄体刺激素不足。

对于排卵异常的妇女，医师会经由基础体温、超音波及荷尔蒙抽血，诊断出原因并采取适当的治疗。

造成女性不孕的原因：
＊卵巢因素：下视丘排卵异常、脑下垂体排卵异常、多囊性卵巢、黄体功能异常、早发性卵巢衰竭、子宫内膜异位症
＊输卵管因素：输卵管阻塞、输卵管水肿、输卵管结扎
＊子宫因素：先天子宫构造异常、子宫肿瘤
＊子宫颈因素

【男性的检查】

造成男性不育症的原因可根据制造精虫、运送、内分泌、射精、抗精虫抗体等问题来分类，但是仍然有相当多的病人是原因不明的。而其初步筛检相当简单，只要做个精液分析，因此在检查女方以前，医师通常会先检查男方，以利排除问题。

对于男性不育症的检查，诊断和治疗，妇产科医师必需与泌尿科医师相互配合，共同找出问题，一起合作治疗不孕症夫妇，才能达成病人受孕的理想。

检查项目除了精液检查之外，还包括一般病史、身体检查、生殖泌尿系统检查、精液检查、内分泌检查或其它特殊的检查，如睪丸切片、输精管摄影检查，以期找出异常的原因，正确治疗。

一般精液检查：
精液检查就是确认精子浓度、活动率和形态等。取精子方法可以利用手淫、性交中断法或配载无杀精剂的保险套来获得精液标本。

【夫妻同房的检查】

「同房试验」主要是检查夫妻在性行为之后，精子在子宫颈黏液中的数目及活动力如何，以评估夫妻之间的受孕能力。如果有抗精虫抗体存在，或精子数目较少、活动力较差时，会造成同房试验结果异常。

检查的方法通常是选择在排卵日的附近，让夫妻在家中同房，2至6小时之间到医院检查子宫颈粘液中游动精子的数量。

PART 2：目前医学治疗不孕症的方法与效果

【卸下心理障碍，及早就医诊治】

有不孕状况的夫妇应该实际去了解不孕不育症的可能原因，以及需要做哪些检查、有哪些治疗等等，以了解未能如期受孕的原因是什么，并且积极的去面对问题，由专业医师采用适当的方法，就能获得理想的治疗效果；换个方式去思考，也等于是治疗了身体的不适，帮助身心恢复健康。

其实，不孕不育者不一定需要很复杂的治疗方式，除了非必要的情况下，需要靠人工生殖科技帮忙，绝大部份的不孕症，都可以在治愈生殖系统问题后，得到非常好的改善效果。这也就是说，所有的医疗行为在可行范围下，都是以最方便、有效、由简至繁的方法，对患者达到最高的效益。