世界卫生组织(WHO)男性不育的原因诊断

      夫妻共同解决不孕问题不 孕症的问题在近来有日渐增加的趋势，台湾的生育力也逐渐下降，对不孕夫妻而言，常久以来都是由女性承担所有的责任，这是相当不公平的。众所周知，不孕已成 为现代人的文明病，据估计全世界每六对夫妻就有一对有不孕的困扰，而每十对夫妻便有一对需寻求治疗。然而针对日渐增多的不孕问题，女性朋友通常必须承担不 孕的责任，无论外界或甚至女性自己常认为女方出问题的较多；但是事实上，不孕的原因中，男女双方各占约30％，其余是不明原因或两性因素；所以，由此看 来，长久以来，女性单独承受不孕责任是不公平的。 
      男性不育的原因近来男性方面的不孕有日渐增多的趋势，除了外来因素包括紧张、压力、工作忙碌外，坐在计算机桌前过久及运动过少也成为一个重要的因素；另外吸烟过量及高卡洛里食物亦是现代男性不育的原因之
一。
      男性精液正常值（如附录1）如果异常，男性不育的可能性便大为增加。男性精液不足造成的不孕原因有两大类：第一类是属于睪丸功能异常；另一类是输精管道阻塞。第一类的原因包括隐睪症、鞭毛无活动 力症候群、腮腺炎合并睪丸炎、睪丸扭转、精索静脉曲张或因化学治疗、放射线治疗、工作环境过热或外伤等。第二类原因包括副睪丸或输精管先天或后天阻塞，另外自体免疫因素也是其中原因之一。

　
      男性不育的原因甚至比女性更为复杂，只是许多男性的问题无法以现代的科技侦测出来，目前对男性不育的检查，最常见的是精液分析，这种粗略的显微镜检查，若 发现精液正常，未必表示男性具有完全的受精能力，更进一步的检查，例如精虫抗体、冠顶反应测试、精虫穿透力测试及精虫透明带结合试验都必须正常，才能算是 正常。虽然有关于精虫测试的方法这么多，但是在一般诊疗上这诸多检查是难以完全做到的；除此之外，男性朋友在面对不孕问题上，也显得比女性来得懦弱，许多 男性可能是惧于上医院或忙碌之故，常在另一半承受许多不必要的不孕检查之后才发现问题。

男性不育的自我诊断
      自我检测精虫品质为了减少这方面的困扰，研究人员发展了一套相当准确且方便自我检测精虫品质的方法，这种方法的准确度高达95％以上，除了少数特异体质之外，几乎所有的男性方面造成的不孕皆可诊断出来。 
      这种测试剂的原理在于良好的精虫可以产生足量的一氧化氮（NO），而受孕能力不足的精虫仅产生微量的一氧化氮；一氧化氮是一种精虫活力刺激剂，缺乏一氧化 氮，精虫活力便会不足。一氧化氮有亲脂特性，本试剂内含水溶性脂类，能与一氧化氮互溶；另一方面本试剂亦含有甲基蓝，能够抑制一氧化氮的产生，这种抑制作 用是依靠剂量，如果一氧化氮的产生未达一定的标准，则会为甲基蓝所抑制，反之如果一氧化氮产生相当多，甲基蓝便无法抑制一氧化氮，使一氧化氮能作用于精虫 上使之活力增加。本试剂的设计，便是根据这个原理，将甲基蓝的浓度设定在可以抑制异常精虫活动的量，却不会影响正常精虫的活力，如果病患是无精症或者受孕 力不足，受测精液便无法在测试剂中正常呈色，反之，正常受孕力之精液，便会在反应的蓝色带上，除此之外，如果精虫本身含有自体抗体或凝集反应，纵使活力及 数量皆正常，亦无法在本测试剂中呈现阳性。

附录2:预防男性不育之注意事项 
      1.精神状态:在有压力之情况下易引起性欲低下，无法勃起射精。如家庭不和谐，工作负荷过量等。 
      2.建议摄取营养:锌每日15mg,维他命A、C、E 等抗氧化剂对精子之生成是有帮助的。 
      3.运动:维持适当的运动习惯,避免长期持续性激烈运动。
      4.日常生活习惯:避免酗酒、抽烟（＞20 支／天）,高卡洛里食物、熬夜、穿紧身裤（牛仔裤、贴身内裤）、浸泡热水澡、三温暖。
      5.环境:避免长期曝露在高温、放射线、电磁辐射,化学工业之环境, 坐在计算机桌前过久.
      6.药物:大麻、镇静剂、化学治疗药、抗高血压药、抗忧郁、治疗痛风……等药物均会对生殖功能有不良之影响。 
      7.疾病:精索静脉曲张、隐睪症、经性行为传染之疾病…等会造成生殖器官病变；避免感染性病，最好使用保险套。