哪些因素与不孕症有关呢?

      生育与繁殖能力是生物体最基本的特征之一， 人类是生命的最高级形式。

      一般而言 ，育龄夫妇经过正常和规律的性生活 ，并且在未采取避孕措施的情况下 ，绝大多数女性可在 1年至 2年内怀孕 ，但是如果 2年以上仍不怀孕者 ，即称为不育或不育症。从本质上看不育症只是一种生殖上的异常 ，应与其他疾患一样对待 ，但是在我国的很多地方 ，受传统观念的影响 ，使得不育夫妇思想压力很大 ，尤其是女方 ，由于她们在生儿育女的过程中担任着重要的角色 ，也因此承受着更大的压力 ，甚至是误解。

      我在上海健桥医院门诊中曾经遇到一对前来治病的外地夫妇 ，他们婚后3年不育。女方吃了不少的中、西药 ，可还是没有怀孕 ，最后， 我发现女方没有明显的不孕因素。于是 ，我对男方生育能力进行了初步的检查 ，结果发现问题恰好就出在男方。经过治疗 ，这对夫妻成功怀孕 ，并生下一健康女婴。

      实际上 ，早在 20世纪 80年代 ，世界卫生组织在开展的一项多学科研究中就发现 :不育夫妇中 20%的问题出现在男方 ， 38%的问题出现在女方 ， 27%是双方均有问题 ，余下 15%属于原因不明。也就是说 ，在所有来就诊的不育夫妇中 ，将近一半的男方存在着不育因素。因此 ，在不育症的诊断中 ，不能忽视男方因素。

      那么 ，有哪些因素与不孕症有关呢 ? 我们分别从女性不孕和男性不育的角度来分析。女性不孕的原因主要有 :⑴输卵管因素 :输卵管受损或阻塞 ，阻碍了卵子与精子的遇合 ，比如输卵管积水、输卵管炎和输卵管结扎等。⑵排卵因素 :激素水平紊乱 ，造成卵巢内的卵泡不能成熟或不能排卵 ，比如泌乳素过高引起的月经不调、多囊卵巢综合征和卵巢早衰等。⑶宫颈因素 :子宫颈口分泌不良 ，阻碍了精子通过宫颈口 ，如宫颈炎。⑷子宫内膜异位症 :异位的子宫内膜组织侵袭和损害了内生殖器官 ，形成了瘢痕和粘连 ，来月经时可引起腰部和腹部疼痛 ，并可导致不孕。

      男性不育的原因主要有 :⑴精子数量不足 :正常男子每毫升精液能产生至少 2千万个精子 ，如果少于 2千万个精子则为数量不足 ，即少精子症。⑵精子活力不足 :精子活动力弱因此不能游过宫颈同卵子在输卵管相遇 ，又称弱精子症。⑶精子形态不良 :畸形的精子不能穿透卵子外层 ，导致卵子不能受精 ，又称畸形精子症。⑷精子完全缺乏 :睾丸功能衰竭可造成无精子症 ， 输精管堵塞也可造成精液中精子完全缺乏。⑸性功能障碍 :包括勃起功能障碍 (俗称阳痿 )、射精障碍或早泄等 ，导致精液无法进入女性阴道而不育。⑹静索静脉曲张 :可引起精液中精子的活力下降而导致男性不育。除了上述各自的原因 ，因产生了抗精子抗体而导致的免疫性不育则涉及了男女双方的因素。另外 ，还有一种原因不明的不育 ，是指通过各种检查都不能确诊不育的原因 ，随着医疗技术的发展 ，这些原因不明的不育有可能会找到相关致病因素。

      正是由于上述因素对人类生殖健康的影响 ，使得不育症困扰着许多家庭 ，根据相关的统计 ，我国不育症的发生率在正常育龄人口中占15- 20%。换句话说 ，我国有上千万的夫妇患有不育 ，这是一个非常庞大的群体 ，不育症对这一群体所造成的身体、心理和家庭生活方面的种种影响也就成为不容忽视的社会问题。