阳明 医学院副教授
也许你有不孕症的烦恼，也许你突然间警觉到周遭苦于不孕的亲朋好友 渐渐多了起来。[不孕症]对于正活在高度文明与压力的快节奏现代社会中人 们来说，已为不可不知道的常识。
张先主在国外留学期间认识了李小姐上父往过一段时间后他们结婚了，婚后张大太继续念书，张先生则 毕业了进入社会工作，为了学业、工作、生活，他们各忙各的，根本没有想到主育的问题，也不急着生小孩， 及至夫妻在事业上各有所成，才认真想到这个问题，然而彼此这咩年纪也大了，在国外看了一年半载医生， 没有结果，心急了，由于在国外一些医学名词上沟通不易，因此张先生夫妇决定回国求诊。
李小姐今年26岁，结婚半年了，从来没有过月经，她认为这是因为处女膜没破，所以不会有月经，等结婚 后就好了，因此也没跟母亲商量，等到结婚后半年了，月经还是没来，到妇产科检查才发现，有先天性问题。
上面两个例子，第一个说明了现代社会上人们为了主活而忙碌奔波，加上晚婚，心理上的坚力以及生理上 的变化，往往造成不孕的原因。第2个例子则说明了少敷文明社会的无知少女，视念过于保守，不敢面对现实 ，以至于婚后男方有被骗的感觉，婚姻有可能因而触礁，造成社会及家庭问题。第一例是文明社会使然，说不定我们周围，就有这 种例子存在，他们需要旁人去提醒:第2例则是文明社会中不可思议的事情， 学校主理南主及家庭教育都彻底失败!
到底有多少人不孕?不孕有那些原因?过去教科书上告诉我们每100对新婚 夫妇当中有10对会不孕，但近来由于文明病、晚婚等等往往增加到5对，尤其 职业妇女，到底不孕有那些原因呢?
从生理观点来看，不孕的原因可分男性、女性与共同因素三类，而且往往 不只单一因素而是多重原因存在，使治疗变得较麻慎。男性方面，主要是精虫 问题，正常的精液每西西应有6千万精虫以上，活动率也应在60%以上，若数 量少于2千万或活动率低于40%，恐怕不易自然受孕，若甚至于〞无〞精虫，根 本就没〞子〞望了，.除了数量与活动率外，正常形状之精虫的比例也很重要，如 杲超过40%的精虫形状不正常也会导致不孕。
到底有多少比例的不孕是因男注因素所致?过去老一辈的人总把原因饰于 妻方，这是不公平的。因为男女双方各占40%相等的比例，10%则是免疫因素 ，另10%则是原因不明，过去有一对不孕夫妇求诊后发现问题是先生无精子， 但为了男性尊严，先生不敢将实情告诉父母，婆婆劫认为媳妇肚子不争气，硬 逼善离婚，结杲第2个媳妇当然也被指为不争气，这样下去，将会有第2个受害妇女 上贯在很难想象现代社会还有这样不明理的先主、婆婆以及懦弱的女子 。精液的正常与否，跟体格无关，一位军校学生响应捐赠精子，经过筛选检查 却发现是无种子这位学生简直是无法相信，也不能接受，因此男性婚前检查必须包括 精液分析检查，以避免造成婚后的不孕问题。
造成男性精虫过少，活动力不好，甚至无精虫的原因限多，先犬性的如睪丸功能 不良，孩儿期隐睪症、腮腺炎、内分泌疾病如糖尿病、臀上腺机能亢进泌乳索过高等 :性病、结核病、滤过性病毒等感染:其它如睡瘤之化学药物治疗，放射线治疗等都会 造成睪九功能受损之后遗症。除了上述种种可查之原因外，要知道大部份的精虫稀少 原因是不明的临床土如杲能查出原因，对症下药是最好，但不见得二疋有效，比如腮 腺炎所造成之输精管阻塞，就不是药物及手术能治好的:对传染性疾病或内分泌 的问题、药物治疗可以精液的品质，对不明原因之精虫稀少，恐怕要敝精虫筛选浓缩 后做体内人工授孕是最有效且简单之方法。
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