• 基本检查项目包括：
(1)排卵功能测试 -- 月经第 2 、 3 天抽血检验荷尔蒙，检查项目有 FSH 、 LH 、 E 2 、 PRL ，可观察其卵巢功能是否正常。
(2)X 光 -- 子宫输卵管摄影：可诊断有无子宫腔粘连或输卵管有无水肿或阻塞。且亦具有疏通并刺激输卵管蠕动的作用，因此做完检查可有增进怀孕的机会。
(3)精液检查 — 此项检查的目的是在 于了解 先生的精子质量，正常精子数量为每毫升大于 2 千万，有活动力的精子数超过 50% 自然受孕的成功率较大，若精子数过少、活动力较差，则可能须藉助人工受精或试管婴儿来助孕。因此，在此项检查，着重于精液的体积，精子的数量，精子的活动力，以及精子的外观。依据 W.H.O ( 国家卫生组织 ) 的标准，正常精子的定义如下：
精液量：
约 2-5 毫升
精子数量：
每毫升大于 2 千万
精子活动力：
大于 50 %
一般精液的检查，先生必须禁欲三到五天，利用手淫方式或保险套取精，但此种保险套必须不含杀精剂，拿到检体后观察精液颜色，并且在显微镜下观察精液数量、型态及活动力。
生殖中心精液检查流程如下：
1.取精液须用本中心提供之无菌容器。
2.以手淫方式或用本中心专用不含杀精剂之保险套取精。 ( 请勿用一般保险套取精，以免保险套内含杀精剂影响精虫质量。 )
3.收集精液时，双手和局部须先洗净、擦干，并不可使用肥皂、乳液、冻膏为润滑剂，以免影响精子功能。
4.必需禁欲三至五天，但不可超过一星期 。
5.取精后 3 小时内送至五楼生殖医学中心。
6.精液置于容器内，放置室温即可。
(4)超音波检查：检查子宫与卵巢是否异常，并可监测排卵情形。
(5)基础体温记录：在检查过程中可配合基础体温的记录，有助提供医师临床诊断。
(6)腹腔镜检查：
腹腔镜检查在妇科占有很重要角色 。 它提供骨盆器官全景观察与视野放大的功能 ， 并且在诊断过程中提供协助手术 。
哪些人需要做此检查 ?
1. 子宫肌瘤 、 子宫内膜异位
2. 输卵管沾黏 、 输卵管积水 ( 造成原因包括 : 子宫外孕 、 之前有做过腹腔手术 、之前有腹膜炎病史、 TB 感染、子宫内膜异位 )
3. 卵巢沾黏 、 卵巢良性肿瘤或其它肿瘤
4. 子宫内膜异位
优点 :
1. 减短住院时间
2. 降低手术后的疼痛
3. 缩短恢复期
4. 降低血液流失
禁忌症 -绝对相关
1. 低血溶休克症
2. 大出血
3. 血液动力不稳定
4. 严重心脏疾病
相关
1. 腹膜炎
2. 下腹疝气
3. 血凝障碍
4. 肝硬化
5. 高血压
6. 做过多次手术
并发症
1. 麻醉并发症
2. 气复式腹腔镜并发症 - 气胸 、气体栓塞、 CO 2 高造成酸中毒等
3. 穿刺造成损伤 : 肠损伤 、血管损伤、切口疝、膀胱损伤
4. 因为热而造成损伤 : 皮肤或肠因为温度损伤
5. 因为手术器材损伤 : 输尿管 、膀胱、肠子损伤
6. 手术后感染
(7)子宫镜检查：
目前子宫镜检查费用便宜且技术增进 ， 所以占有很重要的角色 。 虽然此检查方法在不孕症检查项目中 ， 并不是一种检查子宫的标准法 。但是做输卵管摄影 : 敏感度高约 97% 但特异性低 23% ， 造成伪阴性比例约 8-62% 。 使用子宫镜检查不只是诊断子宫内膜损伤 ，而且具有很好的疗效 。
哪些人需要做子宫镜检查 ?
1. 下腹部子宫出血
2. 做 MRI 或 TVUS 检查怀疑子宫有病理上异常
3. 不孕症检察病人有输卵管摄影异常或是先天子宫异常
4. 经常性流产
5. 做试管婴儿流程重复失败的病人
6. 流产后持续出血
7. 子宫颈狭窄
8. 切除子宫沾黏
9. 切除 子宫腔中隔
10. 切除子宫肌瘤
11. 找出子宫避孕器的位置
优点 :
1. 价格合理
2. 方便 ， 简单 ， 安全
3. 检查快速 ， 直接可以拿到病理组织切片做有效率的检查
缺点 :
1. 仪器昂贵
2. 需要技术良好及有经验的医生
3. 疼痛 ( 如果没有麻醉 )
限制 :
1. 子宫内膜及基质化生
2. 不正常增生
3. 感染或发炎
4. 上皮子宫内膜癌
并发症 :
1. 感染
2. 过敏反应
3. 出血
4. 肺栓塞
5. 血管迷走神经症状 ( 没有麻醉病人会出现 ) 约 :0.72-1.7%
6. 子宫贯穿约 :0.13%
7. 麻醉后病发症
失败率 :0-2.4% |
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