不孕不育的治疗方法有哪些？

    正常生育要什么条件？

    受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下几个基本条件：
    ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出；
    ②男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；
    ③女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；
    ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。
    以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。由此看来，引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方，也可只存在于男女任何一方。

    不孕不育的症状有哪些？

    女性不孕不育症状
    (1) 月经紊乱：
        1）月经周期改变：月经提早或延迟； 2）经量改变：经量过多、过少；
        3）经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
    (2) 闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
    (3) 痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。
    (4) 月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。
    (5) 白带异常：有阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
    (6) 腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。
    (7) 溢乳：非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

    男性不育症症状

    男性原因引起的不孕不育除外生殖器发育畸形外，有下列症状是常见的：
    1）阳痿：阴茎不能勃起，或勃起不坚硬，以致不能进行性交。
    2）不射精；3）精液过少； 4）血精：精液呈粉红色或夹有血丝；
    5）射精疼痛、排尿困难；
    6）白浊：白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。

    不孕不育怎样诊断？

    （一）精液检查　女方的检查较男方复杂。上海健桥医院专家认为：对女方作系统检查前，应先检查男方，主要进行生殖器及精液检查，精液量正常约3～5m1，每一高倍视野下白细胞不超过5个，每ml含精子6000万以上，其中畸形者在10%以下，80%的精子在2小时内仍应保持正常活动力。
    （二）女方检查
    1.病史　包括月经史、性生活史及盆腔疾病史。
    2.全身检查　注意营养、第二性征的发育及甲状腺情况，必要时测基础代谢率。
    3.妇科检查　注意生殖器官发育情况及有炎症、肿瘤等。
    4.排卵功能测定。
    ⑴于月经前1～2天，或经期头12小时内，取子宫内膜，检查有无分泌期变化，决定有否排卵，同时排除内膜病变。
    ⑵宫颈粘液结晶检查（详见妇科特殊检查）。
    ⑶基础体温测定（详见妇科特殊检查）。
    ⑷输卵管通气和通液术 用以测定输卵管畅通与否。经通气装置，注入空气，或用注射器缓缓注入空气20～40ml（图196）。
    如输管通畅，可在下腹两侧用听诊器听到气体通过输卵管的声音，然后让患者或起10～20分钟后，因腹腔的气体上升，刺激横膈膜神经末稍，通过膈神经可引起一侧1或双侧肩痛，如透视，可见隔下有游离气体。输卵管通液术系经通气装置注入与体温相近之生理盐水20ml，缓慢注入，如注入无阻力，无外溢，患者无胀感，回抽注射器内的生理盐水不超过2ml，则为通畅，否则为梗塞。
    通气应在月经完毕的4～7天内进行。过早易引起空气栓塞或感染，过晚则内膜增长，可阻塞输卵管内口，影响试验的准确性。注入气体的压力，一般不应超过16KPa(120mmHg）。阴道炎、宫颈炎、附件炎及全身情况不佳者，不宜施行，以防感染。　
    ⑸子宫输卵管碘油造影术　有条件及必要时可采用。在透视下将碘油注入宫腔，通过输卵管而最后进入腹腔。在X线照片上可以观察输卵管通畅程度或阻塞部位，同时可观察子宫腔形状、大小及有无畸形或其它病变等。
    ⑹交合试验　性交后2小时内检查子宫颈粘液，如每一高倍视野内有10个以上活动正常精子，说明精子有能力穿过宫颈粘液进入宫腔，不孕原因系在宫颈以上。本试验应选择在排卵期进行。

    不孕不育的治疗方法有哪些？
   
    应根据检查中发现的原因进行治疗。
    （一）积极治疗生殖道急、慢性炎症。
    （二）输卵管不通畅者，可行组织疗法，或反复通液，有时可将轻微粘连分开，但必须严格无菌操作。也可宫腔注射抗生素、激素、654-2注射液，效果更好。少数可考虑手术纠正。
    （三）子宫发育不良者，可用雌激素及甲状腺素等以促进发育；子宫颈管狭窄者，可试宫颈扩张术。
    （四）月经失调者，可用中西医结合治疗，以调整周期，促进排卵。
    （五）基础代谢率低者，给甲状腺素。
    （六）有先天性畸形者，尽量纠正，有肿瘤者切除之。
    （七）忌性交过频，可根据基础体温，于排卵期性交。
    （八）对较重的结核病、心脏病及肾炎等患者，应积极治疗，暂不考虑生育。
    （九）人工授精、试管婴儿，对丈夫无精子者可利用精子库的精子注入患者宫腔达到受孕目的，称人工授精；对输卵管不通或无卵巢者可先在体外人工授精，再将胚胎移植到患者宫腔内为试管婴儿。

    怎样预防不育不孕症？

    ⑴普及科技卫生知识，掌握受孕道理。随着医学的进步，性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传，使之了解性知识，减少疾病的发生，尤其是减少性器官方面疾病的发生，为妊娠创造有利条件。
    ⑵有病早治，预防为先。上海健桥医院专家指出：很多疾病可以引起不孕如果这些疾病能早期发现，早期得到彻底的治疗，就不会发展成不孕症。如盆腔炎，在急性期如能得到彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗，不一定会造成输卵管不通，也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎，如能及早治疗，注意休息，可避免睾丸炎的发生，就不会影响精子的发生，有利于受孕。
    ⑶减少手术，重视第一胎孕育。有些因手术不洁，或术后调理不慎均会引起感染，出现发热，以致输卵管炎、子宫内膜炎，或形成附件炎性包块，而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术，而引起月经不调或宫腔粘连等，这些病证均影响生育。减少手术，重视第一胎的人流，对预防不孕是有积极意义的。
    ⑷心情开朗，减少精神紧张。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望，但往往盼子太心切，反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能。
    ⑸注意自我保护，减少不孕的发生。某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素 降低到最低限度。
     ⑹孕育种子，应知晓聚精之道。节制性生活有利于种子，对预防不孕是极为重要的。
 
    哪些生活习惯会影响生育能力？

    1)过频的热水浴：睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1．5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟，原来精子密度正常的人，精子密度可降到1000万/毫升以下，这种情况可持续3周。近年研究的“温热避孕法”根据的就是这个道理。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。当然每周1-2次时间又不太长的热水浴，并没有什么关系。
    2)营养不良和偏食：精子的产生需要原料，因此生精功能和营养水平密切相关。这并不一定要吃甲鱼、黄鳝。但多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜，保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。
    3)精神忧郁及过度疲劳：忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能。
    4)过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等：这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血，影响它们的功能及加重慢性炎症，影响生育力。