精索静脉曲张是否影响精子质量

    Q：各位专家现在想请教您的问题，我结婚2年多，一直没有小孩，在朋友的建议下做了一些检查，现在想咨询一下。
本人男31岁，肥胖，有吸烟，办公室工作，长期面对电脑。检查发现精索静脉曲张，查性激素FSH2.90，LH6.74，E2212.5，PRL51.26，Prt2.15，T13.31，查抗精子抗体（-），精液分析：精子密度89百万/毫升，精子活率87.89％，正常81％，畸形19％，液化时间40分钟，活力A级23.24％、B级20.7％、C级43.95％，请问以上结果能说明什么问题，精索静脉曲张是否影响精子质量？还需要什么检查和治疗。

　　A：精索静脉曲张会影响精子的发生，影响精子活动能力。临床表现为数子数量减少；成活率及活动力下降；精子畸形率增高，形态上不成熟精子及尖头精子增加；严重的患者会出现无精症。
　　睾丸活检会发现精子生成区排列不齐，曲细精管内的胚细胞发育不良，精子生成障碍集中在初级精母细胞和精细胞阶段，睾丸间质细胞出现不同程度的退行性变。
　　有１／３的精索静脉曲张病人会出现单侧或是双侧睾丸萎缩。
　　精索静脉曲张影响精子质量的原因：
１、曲张的静脉内血液流动缓慢，造成血液滞流，使睾丸局部温度升高而影响了精子的生成；
２、由于血液滞流，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧，造成精子生成原料不足，影响精子的生成；
３、左侧曲张的精索静脉内会发生血液逆流，将肾上腺和肾脏的代谢产物带到睾丸，使睾丸慢性中毒，抑制睾丸曲细精管内精子的产生，使没有发育成熟的精子过早脱落；
４、代谢产物还会影响睾丸内质细胞的内分泌功能，干扰精子的产生和发育；
５、两侧睾丸静脉血管之间有丰富的吻合，使两侧曲张静脉血液内的毒素互相影响，从而导致两侧睾丸的生精功能都受到不良影响。

　　看您的精液检验结果接近正常，如果确实男性其他地方没问题，应看看女性的排卵、输卵管等是不是正常。受孕是个复杂的过程，同样不孕也是由很多原因造成的。建议你们夫妻共同到医院进行相关的检查并进行针对性的治疗。