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输卵管腹腔镜手术,受孕成功

 
时间:2008-6-30 10:56:49 编辑:送子鸟 点击:
 
 

输卵管造口术 (sa1pingoneostomy)
      对于输卵管远程的阻塞可以采用腹腔镜输卵管手术来恢复生机。由于腹腔镜手术伤口小且疼痛较轻,此种手术可以顺便在诊断性腹腔镜时一并实施,不需住院可术后就回家休息。除了手术技巧好坏之外,手术的成功及往后怀孕率高低取决于术前输卵管本身受损的程度。 Dr. Nezhat 报告显示,对输卵管受损不大的患者进行输卵管造口术可获得 48% 怀孕率,相对的对输卵管已严重受损的患者,则仅有 6% 怀孕率,所以术前评估非常重要。

输卵管伞部整形术 (Fimbrioplasty)
      骨盆腔发炎感染后很容易造成输卵管伞部的阻塞或狭窄,腹腔镜伞部整形术对此种病变的处理相当有效。使用传统开腹显微手术术后怀孕率在 21% 至 50% 之间。相对的,利用腹腔镜做输卵管伞部整形术则可达 49% 至 68% 术后怀孕率。
输卵管卵巢沾黏去除术 (Sa1pingoovariolysis)
      子宫内膜异位症或骨盆腔发炎感染常常造成输卵管、卵巢的沾黏。这些沾黏会造成输卵管伞部接收卵巢排出卵子的困难,也会阻碍正常的输卵管蠕动,因而造成不孕。 由于腹腔镜具有放大术野、近目标操作的特性,因此不论是严重浓密的沾黏,或是轻微膜状的沾黏,都可以用腹腔镜予以清除。传统开腹进行输卵管卵巢沾黏去除 术,术后怀孕率约在 32% 至 66% 之间,而利用腹腔镜做沾黏去除术,术后怀孕率可达 30% 至 80% 。这些顺利怀孕的妇女,有 49% 大都在术后六个月内受孕成功。
输卵管再接手术 (Tuba1 anastomosis)
      对 于已结扎的妇女想再生育,进行输卵管再接手术是一种选择。然而再接手术成功与否与手术医师缝合准确性有关。传统开腹式显微手术行输卵管再接手术成功率约 60% 至 70% 。利用腹腔镜做输卵管再接手术,可达 70% 至 90% 成功率。笔者所进修的美国约翰霍普金斯大学妇产部,利用先进的机器人开刀系统配合腹腔镜进行输卵管再接手术,可增加缝合时的准确性,成功率可达 97%

 
 
 
   
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