双侧输卵管显影(图片)

你好！

　　　　　你的造影检查显示：子宫大小形态正常，内膜光滑，双侧输卵管全程显影，内膜光滑盆腔内可见部分造影剂弥散。你拔管后没有再次拍摄片子吗？即我们常说的延迟片。延迟片主要是用来诊断输卵管的通畅性的，如果延迟片上有输卵管内造影剂的残留说明输卵管的通畅性不好，如果没有残留说明输卵管通畅。你的造影片子没有发来延迟片，输卵管的通畅性无法确诊，如果有的话请发来，我看后会给你一个合理的诊断，如果造影当时你的就诊医生没有给你拍延迟造影片，说明你所选择的就诊医生在输卵管造影诊疗技术方面不专业，医疗工作没能作到位。

　　　　　有效的治疗是建立在明确诊断之上的。没有明确的诊断而盲目的治疗除非给患者带来一些不必要的医疗损害而别无它易，况且这样盲目的干预可能让患者终生丧失生育的能力。输卵管堵塞部位不同而治疗的方法不同，具体治疗原则如下：

　　　　　1、输卵管间质部及峡部的输卵管堵塞，应首选择经X线的输卵管介入复通术，若复通失败，行试管婴儿治疗。由于一般情况下经X线的输卵管介入复通术往往只有一次机会，所以经治医生一定要这样一个观念，那就是做好做细每一个介入治疗环节的细节，以最大程度来满足患者实现自然受孕的机会与愿望，所以作为一名医生提高自已的医疗技艺显得至关重要。
　　2、输卵管壶腹部堵塞行试管婴儿治疗。
　　3、输卵管伞部堵塞一是做腹腔镜下输卵管伞端造口术或开腹输卵管伞端造口术，二是做试管婴儿，成功率各占20%。
　　4、输卵管周围粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。其治疗方法主要选择腹腔镜下输卵管周围粘连分离术。
　　5、输卵管结核所引起的输卵管堵塞禁行输卵管复通治疗，若子宫内膜尚好可进行试管婴儿治疗。
　　6、输卵管堵塞的中药口服，灌肠，理疗治疗无效。
　　7、常规输卵管通液及电脑通治疗除对输卵管壶腹部通而不畅可有一定效果外其余部位堵塞无效，伞端堵塞为禁忌症，因伞端堵塞在输卵管盲通下可发生象宫外孕样输卵管破裂的危险。

　　8、输卵管堵塞的宫腔镜治疗；宫腔镜、腹腔镜联合治疗；宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合治疗属过度医疗。输卵管镜可以在输卵管通畅的情况下了解输卵管内腔的病变及纤毛情况等，不过在输卵管堵塞的情况下这种纤维镜无法进入输卵管内而也就无法了解内部情况，其对堵塞的治疗无任何作用；顾名思义腹腔镜只能了解腹腔内部的情况，因此其对伞端的治疗有一定的作用，不过因腹腔镜手术视野及仪器的限制致使手术的操作不是那么精细，更是大量的电凝和电烧可以造成大量的周围组织损伤而不利于输卵管功能的恢复。如果输卵管功能不能得以有效的恢复，即使输卵管通畅的情况下也无法正常的受孕；宫腔镜只能看见输卵管子宫部的开口，而对子宫角以外的部位则无从了解，当然也更不用说能否观察到输卵管是否通畅，由以上叙述分析，通过宫腔镜介入术对于输卵管内腔的堵塞进行插管复通治疗本身就有不足之处，更因通过宫腔镜对于输卵管堵塞的复通所应用的复通导丝是橡校制品，管颈较粗，复通力度较小，而对于输卵管粘膜的损伤相对较大，复通机会较小，同时又由于在输卵管的复通过程中无法对输卵管复通过程进行观察，是一种盲通，所以引发输卵管穿孔的机会较大，因此目前医疗上并不推荐此种方法进行输卵管堵塞的复通治疗。宫腔镜技术发展很快，然而一旦发生并发症，后果十分凶险，比如低钠血症性脑病、静脉空气栓塞、子宫穿孔等，因此该方法用来检查和治疗输卵管是不足取的。