输卵管通液注意事项

　　输卵通液术（又称为输卵管通水术）是上个世纪80年代之前创立的一种输卵管通畅方法，由于输卵管通液术的设备简单、操作便利、价格低价格低廉等在以前很长一段时间内被普遍采用。输卵管通液术是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。
　　输卵管通液需要患者排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴及阴道，铺消毒手术巾。然后运用双合诊检查了解子宫大小，方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系，两侧附件有无异常。接下来医生为患者安放窥器，暴露宫颈，消毒阴道及宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，向外牵拉，使子宫呈水平位，然后以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底，测其深度并证实屈度及大小。同时要检查通液装置完善无漏液，并将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管，固定于事先选择的深度，用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈，同时向内推进通液导管锥形头，使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体，若20ml液体顺利注入，无阻力，宫颈外无漏液，病人也无明显不适，表示输卵管通畅。如果若遇阻力，稍加压力，病人稍有腹部不适即可顺利注入，宫颈外口无漏液，说明原有的粘连已分离或痉挛解除。
在通液过程中如果感到阻力大，液体自宫颈外口溢出，腹部胀难忍，多为输卵管完全不通。
　　
　　输卵管通液注意事项：
　　一、术前准备：选择在月经干净后3至7天内进行通液，不可在月经刚刚干净或宫腔仍有血性分泌物时进行。通液前3天禁止性生活。要经过各种检查证实确未妊娠者，并且要查白带常规，血、尿常规及体温、血压。
　　二、术中关注：注射用液体最好加温至接近体温后应用，以免过冷刺激输卵管发生痉挛；注射时务使导管贴紧宫颈，以防液体外漏；通液总量不得超过20ml，所通液体中可加入美蓝。
　　三、术后谨记：术后两周内禁性生活，并给予一定的抗感染药以防感染。
　　四、通液对象：适用于各种原发或继发不孕症；不孕症手术后预防粘连形成，测定手术效果；疏通输卵管轻度粘连；用于治疗性通液。不适用于月经周期紊乱尚未纠正者；盆腔存在生殖器肿瘤者；患有生殖器官炎症者；全身状况差者；有禁忌的妊娠疾病者；已明确为男方不孕者。
　　另外还需要记住的输卵管通液注意事项有：输卵管通液时的漏液通过血管淋巴管或其他途径跑了一部分液体，可能会造成输卵管假性通畅，误诊率达50%以上。由于是盲通，可能会造成输卵管破裂像宫外孕大出血那样的危险，而且如果是伞端积水误诊率会更高。所以，目前已经有很多医院用新型的宫腔镜下输卵管COOK导丝疏通技术来取而代之。