A：女，39岁，10年前正常生育一女孩，7年前由于右侧输卵管宫外孕行腹腔镜手术治疗，而后7年不孕，多次输卵管通水及药物治疗无效，行76％泛影葡胺子宫输卵管造影术(由于病人自己推注药物，压力可能过高）。
以下图片是第一次造影约10分钟后，静脉造影剂基本完全吸收（盆腔内未见明显弥散），为了显示左侧输卵管，斜位轻轻推注稍许造影剂，见仍有静脉显影。
A:可能由于压力过高，造影剂逆流进入静脉。右侧输卵正常，子宫大致正常，我看子宫周围有小的静脉与子宫卵巢静脉直接相通，髂内静脉显影，与宫外孕手术有关，造影的压力不至于这样．
综合图片上的描述，个人意见是：
1.右侧输卵管炎并壶腹部阻塞;
2.左侧没有手术史的情况下考虑左侧输卵管炎并卵管间质部阻塞;
3.子宫腔未见明显异常。
所用的造影剂为泛影葡胺，在我们医院有碰到过这样的情况，透视下观察：双侧输卵管都不通，但是静脉回流很严重，医生可以把20ml的造影剂全部推注完毕而没有引起宫内压力过高而通水管气囊退出的现像，说明所推注的造影剂完全可以在静脉回流中全部进入静脉内，所以有时候在通水及造影中感觉不到压力过大的现像，所以临床上常有通水压力不大认为输卵管通畅而做造影提示不通这样的病例。
同时我还想指出一点，作为一个医生要有一定的奉献精神，病人是来求诊的，既然病人出了钱就应该享受她 应得到的医疗服务，对于楼主的怕吃射线而要病人自己推注我表示很婉惜。或许这样的回流可以在专业的医生正确的操作下避免或不至于回流到这种程度。我想应该任何一本教科书上没有写由病人自己抢注吧，这样是没有造成什么事故，万一呢，到时候要怎么办哟。同时对于诊断的影响就大家都应该知道的吧。
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