什么是子宫输卵管造影检查？

一、什么是子宫输卵管造影检查？
 
       由医师以阴道窥管(vaginal speculum)张开阴道，将注射针管置于子宫颈口，在透视下注射对比剂，再作X光摄影，观察子宫及输卵管的影像。可观察子宫内腔及输卵管畅通的情况。一般做子宫输卵管摄影检查的时机为月经过后隔3-6天左右〈或月经来后8~10天〉最适宜，此时子宫峡〈isthmus〉最容易扩张。

　
二、一般的X光检查不能照出子宫和输卵管吗？
　
       一般的X光检查无法照出子宫输卵管。计算机断层或核磁共振摄影能照出子宫输卵管的影像却无法观察子宫内腔及输卵管畅通的情况。
　
三、什么情况下需要做子宫输卵管摄影检查？
　
       不孕症、习惯性流产、不正常子宫出血、经痛、剖腹产后、妇腔镜绝育术后追踪、人工受精前。
　
四、什么情况下不适合做子宫输卵管摄影检查？
　
       怀孕、子宫外孕、骨盘腔发炎、月经刚结束或将来时、有对比剂过敏病史者。
　
五、事前需要什么准备？
　
       做子宫输卵管摄影检查的时机为月经过后隔5天左右〈或月经来后8~10天〉最适宜。月经过后到检查前应避免性行为。
　
六、检查进行时会有痛楚吗？
　
       一般而言子宫输卵管摄影检查时会有骨盆腔肿胀或腹胀的感觉，但并不会有太大的痛楚。除非有结构异常的病人。检查时若感觉疼痛应告知医师。
　
七、检查后有什么需要注意的事项？
　
       在离开诊室前医师会确定您并没有严重的疼痛或大量的出血。检查完后小量的阴道渗血可能回持续一到两天，轻微的疼痛感觉则可能持续两个星期在检查后有严重疼痛或大量阴道出血，应立即到医院就诊。
　
八、可能的并发症为何？
　
       1.轻度并发症：因腹膜反应引起的下腹疼痛、严重出血，其它发生率较少的如：过敏反应、子宫内膜异位、脓性输卵管破裂等。
       2.重度病发症：骨盆腔感染(1~2%)
       3.使用含碘对比剂之可能不良作用：
　
(1)少数人在注射含碘对比剂时会发生温热感觉、恶心、呕吐、头晕、打喷嚏，通常在短时间内会消退。
(2)具过敏性体质者，可能引起较严重的反应，如全身性荨麻疹、寒颤、呼吸困难等症状。
(3)具特异体质者，可能发生极罕见之喉头水肿、气喘、血压降低、心肺衰竭、休克及猝死。
(4)所有不良反应的发生率约为3.1%至12.7%，而严重的全身性反应发生率约为0.04%至0.2%，死亡率约为十万分之一。
　
       受 检者有下列情形时比较容易发生严重对比剂反应：曾注射对比剂引起不良反应者、肾功能不良、过敏性气喘病、多发性骨髓瘤、其它过敏病史、未经控制的甲状腺机 能亢进、嗜铬细胞瘤。严重呼吸功能不全（肺水肿、哮喘）、严重心脏血管疾病（充血性心脏病；严重或不稳定性心率不整）、年龄大于七十岁者。因此这些病患务 必在受检查时，与本科医师研商后再填同意书。