精虫抗体成为怀孕的障碍

     女性的子宫颈、男性的精液或是血液，都有可能存在精虫抗体，成为怀孕的障碍， 必须经由医师诊断，判断是否要进行人工授精来完成生育大计。

     李小姐结婚二年来，一直努力想要怀孕，但是都没有成功，先生的精液检查正常，自己的月经也规则，测量基础体温表示排卵正常，子宫输卵管摄影结果显示两侧输卵管正常通畅，医师告诉她可以做「性交后试验」，以检查精虫抗体或接受人工授精治疗。

     什么是精虫抗体呢？女性的子宫颈可能产生精虫抗体来攻击男性的精虫，而造成不孕，男性自己的精液、男性以及女性血液中也可能有精虫抗体存在，精虫抗体对不孕症的危害程度尚有争议，但精虫抗体可能造成不孕，这点几乎是确定的。

     子宫颈的若干因素也可能导致不孕，有些医师会要求做性交后试验（又称为同房试验），方法是在排卵期时请病人和先生在家中性交，然后在数小时内到医院取出子宫颈黏液，放在显微镜下观察，如果有许多活力好的精虫在子宫颈黏液中游动，表示子宫颈对精虫友善，若没有观察到精虫或精虫都不动了，则可能子宫颈黏液中含有抗精虫的抗体存在。

     曾有报告指出，先生使用保险套六个月，让太太「忘记」精虫的存在，而降低体内精虫抗体浓度，六个月后可「一举成功」，不过这种方法的效用较难以科学方法加以评估。

     也有些不孕症专科医师认为「性交后试验」并不需常规来做，因为如果试验的时间选得不好，子宫颈黏液质和量不足，便会影响判读的结果。最重要的是，即便是子宫颈有精虫抗体，一般说来，接下去最佳的治疗方式是人工授精。人工授精是指先生以自慰的方式取出精液，然后放在试管中加以洗涤，把不好的抗体、细菌等洗干净，再直接以专用的植入管经过子宫颈直接植入子宫腔内，这样可避开子宫颈障碍，整个植入过程仅需一分钟，病人不会痛，植入后请病人静躺或静卧一小时，即可返回工作岗位，是一种经济又实用治疗轻微不孕症的方法。然而，即使未做性交后试验来检查精虫抗体，而粗略的归纳到不明原因的不孕症，接续的治疗方式也是人工授精。诊断的目的最终还是应该回归到为病人治病，而非为诊断而诊断，这就是以病人为中心的治疗方式，视病人的需求来做医疗，而非一味诊断到底。