Q:为什么怀孕后老是死胎,我流产三次,二次死胎,该怎么办?我是鞍状子宫,宫腔镱检查得知,和死胎有关系吗?染色体,精液常规都做了,都正常,怎么办呢?我这是属于不育症吗?该再做什么检查呢?医生让我做输卵管通畅的检查,能吗?精子抗体及病毒抗体和死胎有关系吗?下次怀孕后,用保胎吗?
你的这个问题,我们应该先定性的讲,叫继发性不孕症,继发就是有过两次以上的胎停育史,这就是胚胎不发育,停育了,所以叫继发性不孕,继发性不孕肯定有原因,这个原因出在哪,我认为你现在没有明确的结论,至于你的鞍型子宫,鞍型到什么程度,这种必须做碘化油才能知道,实际上造成胚胎停育的原因,一般情况下有四个方面,一方面是生殖内分泌的问题,因为胚胎早期发育的时候,需要什么?
需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产,这是其一,其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,但是我认为,从我们的研究的角度来说,我认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合,
第二是抗子宫内膜抗体,如果有的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育。第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵的质量,第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
第三就是子宫发育的问题,子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响,内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床,如果是畸形子宫,鞍型是马鞍形状的,这个做造影才可以,做宫腔镜不行,只有做了造影,才知道是不是会影响胚胎的发育,这个做检查才能知道。第四是染色体的问题,如果有问题,也会影响胚胎的发育。
染色体、精液常规没有问题,但是其他的检查还没有查,也都没有确定,所以我认为,你不应该轻易的再怀孕,最起码应该找到原因,首先原因找到以后,得先知道能不能治,然后再考虑怎么去治,如果真是能治的,治好之后再怀孕,也必须得保胎,所以刚才说用保胎吗?肯定得保。保胎的时候要因人而异,我们肯定要用药物保胎,用多少,用什么,也是要因人而异的,具体的应该都是在医生的指导下来做。 |