开腹双卵巢巧克力囊肿剥离术后

       Q：我于2005年在妇产医院开腹行巧克力囊肿剥离手术。后经HSG检查提示：1、子宫纵隔；2、双角子宫？（报告就是这样写的）。B超提示：1、右侧卵巢巧克力囊肿？2、子宫纵隔？后于2007年5月25日在全麻下行腹腔镜下右卵巢囊肿剥离手术，盆腔子宫内膜异位病灶电凝术，宫腔镜下双输卵管插管通液术，子宫纵隔电切术。术中腹腔镜下见：子宫后位，正常大小，表面粗糙，可见散在的葡萄样膜性组织，右卵巢上见二个囊肿，一直径3厘米，壁极薄，囊内为淡黄色液体，一直径为4厘米，表面成紫兰色，与右侧盆壁腹膜粘连，双侧输卵管外观正常，探针进入宫腔4厘米即触到一肌性组织，宫腔镜下见：子宫中部一宽大的肌性隔（4*3*3cm），其下端距宫颈内口约1CM，将子宫分成两个腔，两腔狭小。无法显露输卵管开口。行手术治疗，手术过程顺利。
出院诊断：1、开腹双卵巢巧克力囊肿剥离术后，2盆腔子宫内膜异位症Ⅱ期，3、右卵巢巧克力囊肿；4、右卵巢单纯性囊肿，5、子宫纵隔，6、原发不孕。
       出院时医生讲我应该能自己妊娠，但时至今日，我仍未怀孕。去医院复诊，医生说纵隔没切干净，他估计盆腔仍会有粘连，而且可能还会有囊肿。需要第二次做宫腹联合手术。

我现在的问题是：
       1、宫腹联合手术是否对于我来说是必须要做的？我担心手术毕竟是手术，再微创，对身体也是有伤害的。
       2、对于我目前的状况，是否有比再次做手术更好的治疗方案或措施？比如人工授精、试管婴儿是否适用我目前的情况。
       3、中药对子宫纵隔有没有作用？如果有，能否推荐一个这方面的专家？
       4、我是否需要做其他的检查以排除不孕的因素？

      A：您好！通过您的介绍看出您也确实受到不少痛苦。目前能肯定的
      1、子宫内膜异位。盆腔及卵巢均已进行了治疗。
      2、宫腔纵膈。
　　术中做了输卵管通夜术，未提到结果，是通畅还是不通？一般来说应该在这些手术之前就应对不育的原因做较全面的了解，才能估价术后的治疗方案。
　　单从子宫纵膈来讲不是造成原发不育的原因，而是易造成多次晚期流产。有子宫内膜异位容易造成不育症，如果其他方面条件好也不是绝对不育的原因，如果输卵管通畅你的排卵情况好，你先生的精液正常，应该监测排卵时间如还没有检查当然应该全面检查。