肥胖排卵不正常造成不孕

      近20年来，妇产科在不孕症治疗方面有长足进步，成功率也逐年增加，然而研究发现，体重过重或过轻的妇女，接受不孕症治疗成效甚差。甚至有研究指出，当身体质量指数，即BMI，计算方式是体重（KG）／身高（M）的平方超过30时，不建议做试管婴儿，因为失败率非常高。 

      根据全美不孕症协会统计结果也显示，有12%的不孕症是因为女方太胖或太瘦所致，因此，显而易见的是，妇女体重与怀孕大有关系。

      太胖女性排卵不正常 为何太胖不易怀孕？肥胖会改变体内生化反应的路径，影响到新陈代谢，尤其肥胖常会产生「胰岛素抗性」现象，造成血中胰岛素浓素增加，而产生「高胰岛素血症」。 
      继而刺激脑下垂体，使黄体激素分泌增加，当黄体激素分泌过多时，会进一步刺激卵巢的「膜细胞」，合成过多雄性激素，并抑制「颗粒细胞」内的芳香环转化酵素，使卵巢动情素分泌量大大减少，因而导致滤泡萎缩，无法正常排卵。 另外，肥胖妇的脂肪组织过多，性腺外的雌素酮转化作用频繁，容易将男性素转化成雌素酮，使得血中浓度增加，过多的雌素酮会透过负回馈机转，抑制脑下垂体分泌滤泡刺激素，间接又抑制卵巢排卵。 
      再加上「性腺荷尔蒙结合球蛋白」减少，相对增加血清中睪丸酮浓度，使得体内雄性素也增加，造成子宫内膜改变，更不易受孕。这也就是为何肥胖妇女不易怀孕，即使做了试管婴儿也不易成功的原因。

干妹妹 子宫难着床 
      太胖 会影响生育，反之亦然。妇女体内脂肪组织大约会提供30%女性荷尔蒙来源，当妇女太瘦或因运动过量导致脂肪组织不足时，会使得性腺外的雌素酮变得太少，再 经由负回馈机转过度刺激下视丘、脑下垂体，因而抑制促性腺激素，包括滤泡刺激素及黄体刺激素分泌，因而造成不排卵及无月经。临床上，运动员、厌食症患者， 或长期消耗症患者如癌症等，经常会发生这种情况。
所以，当妇女体内脂肪不到体重10%（正常妇女约占体重25%）时，就可能引起无月经不排卵，甚至影响到第二性征发育，包括乳房、阴毛及子宫，子宫因此也会变得比较小，而不易受孕着床。 
      但一般而言，肥胖造成不孕的比率较高，尤其是太胖合并多囊性卵巢症候群，更是不孕症患者中常见的族群。

甩肉增肥等着当妈咪 
      如果只是单纯太胖或太瘦所造成的不孕症，只要经过适度体重矫治，3/4的妇女可以自然怀孕，效果惊人。请过胖或过瘦的妇女建立信心，改善生活作息与饮食习惯，做人成功，指日可待。 
      不过，体重一下子减太多或胖太快，都不太健康，最好要听从医师建议，每周瘦身大约0.5公斤，比较理想健康。何谓理想体重？一般而言，身体质量指数BMI在 20至24算是最理想，也是最易受孕的体态。适当的体重，对不孕症及怀孕妇女都非常重要，想要做人成功，体重控制将是成功的第一步。